VOCÊ SABE COMO O CÉREBRO PODE SER RECOMPENSADO ?

Qual é o significado da neuroplasticidade?

Neuroplasticidade refere-se à capacidade do cérebro de se adaptar. “Refere-se às mudanças fisiológicas no cérebro que ocorrem como resultado de nossas interações com o meio ambiente. A partir do momento em que o cérebro começa a se desenvolver no útero até o dia em que morremos, as conexões entre as células do nosso cérebro se reorganizam em resposta às nossas necessidades em mudança. Esse processo dinâmico nos permite aprender e nos adaptar a diferentes experiências ”- Celeste Campbell .

Nossos cérebros são verdadeiramente extraordinários; Ao contrário dos computadores, que são criados com base em determinadas especificações e recebem atualizações de software periodicamente, nossos cérebros podem receber atualizações de hardware, além de atualizações de software. Diferentes caminhos se formam e caem inativos, são criados e são descartados, de acordo com nossas experiências.

Quando aprendemos algo novo, criamos novas conexões entre nossos neurônios. Nós religamos nossos cérebros para nos adaptarmos a novas circunstâncias. Isso acontece diariamente, mas também é algo que podemos incentivar e estimular.

7 benefícios que a neuroplasticidade tem no cérebro

- Com base nos estudos que acabamos de mencionar, existem várias maneiras pelas quais a neuroplasticidade beneficia o cérebro. Além das melhorias e vantagens descritas acima, estas são algumas das outras maneiras que seu cérebro se beneficia com a adaptação do cérebro:

- Recuperação de eventos cerebrais como acidentes vasculares cerebrais;

- Recuperação de lesões cerebrais traumáticas;

- Capacidade de religar funções no cérebro (por exemplo, se uma área que controla um sentido estiver danificada, outras áreas poderão ser capazes de compensar a folga);

- A perda da função em uma área pode melhorar as funções em outras áreas (por exemplo, se um dos sentidos for perdido, os outros podem se tornar mais intensos);

- Habilidades aprimoradas de memória;

- Ampla gama de habilidades cognitivas melhoradas;

- Aprendizado mais efetivo.

Como recompensar seu cérebro com neuroplasticidade

Primeiramente, vamos ter uma ideia de algumas das maneiras pelas quais a neuroplasticidade pode ser aplicada.

Alguns dos métodos que demonstraram aumentar ou aumentar a neuroplasticidade incluem:

• Jejum intermitente (como observado anteriormente): aumenta a adaptação sináptica, promove o crescimento do neurônio, melhora a função cognitiva geral e diminui o risco de doença neurodegenerativa;
• Viajar : expõe seu cérebro a novos estímulos e novos ambientes, abrindo novos caminhos e atividades no cérebro;
• Usando dispositivos mnemônicos : o treinamento de memória pode melhorar a conectividade na rede parietal pré-frontal e evitar alguma perda de memória relacionada à idade;
• Aprender um instrumento musical : pode aumentar a conectividade entre as regiões do cérebro e ajudar a formar novas redes neurais;
• Exercícios manuais não dominantes : podem formar novas vias neurais e fortalecer a conectividade entre os neurônios;
• Leitura de ficção : aumenta e aumenta a conectividade no cérebro;
• Expansão do seu vocabulário : ativa os processos visuais e auditivos, bem como o processamento da memória;
• Criação de arte final: aumenta a conectividade do cérebro em repouso (a “rede de modo padrão” ou DMN), que pode impulsionar introspecção, memória, empatia, atenção e foco;
• Dança : reduz o risco de doença de Alzheimer e aumenta a conectividade neural;
• Dormir : estimula a retenção do aprendizado através do crescimento das espinhas dendríticas que atuam como conexões entre os neurônios e ajudam a transferir informações entre as células (Nguyen, 2016).

O papel do Cérebro na Dor

A dor é uma experiência humana universal. Embora muitas vezes consideremos a dor como uma medida de dano tecidual, correlacionada com o grau de lesão, esse não é o caso. Em vez disso, a dor é um sistema protetor que nos permite mudar nosso comportamento antes que ocorra um dano. Toda dor, não importa como se sinta, aguda ou opaca, forte ou leve, é sempre uma construção do cérebro e não é correlacionada com o dano tecidual.

Se há uma boa razão para acreditar que a proteção é necessária, então nosso cérebro causa dor. Às vezes, no entanto, essa dor não é útil; nosso sistema nervoso torna-se superprotetor, produzindo sinais de alerta desnecessários que causam dor persistente desnecessária.

Muitas vezes, pacientes com dor persistente são prescritos medicamentos e tratamentos que, na maioria dos casos, são inúteis ou mesmo prejudiciais . Com as últimas descobertas sobre o papel do cérebro em causar dor, é hora de repensar as abordagens de tratamento. Reciclagem do sistema de dor é possível.

Em todo o nosso corpo existem neurônios sensoriais chamados nociceptores. Sua função é detectar eventos reais ou potenciais de dano ao tecido, como estímulos térmicos, mecânicos ou químicos, e enviar um sinal de “possível ameaça” à medula espinhal. Aqui, um segundo neurônio leva a mensagem e viaja pela medula espinhal até o cérebro.

O cérebro dá sentido a essa mensagem ao extrair informações da experiência atual e passada e do estado de nossa mente: Onde estamos? O que estamos fazendo? O que podemos ver, cheirar, ouvir? Já estivemos aqui antes? O que aconteceu da última vez? Como resolvemos isso? Estamos estressados, assustados, relaxados?

O cérebro avalia a perigosidade da situação e decide um curso de ação. Se perceber a situação como potencialmente prejudicial, produzirá dor para chamar toda nossa atenção para ela. Por outro lado, se o cérebro acredita que não há necessidade de proteção, não produzirá dor. Isto é, a dor não é produzida no corpo; é produzido no cérebro. Uma mensagem de perigo vinda do corpo não é suficiente nem necessária para produzir dor.

Então, o que acontece no cérebro quando a dor persiste? Em pessoas com dor crônica, a dor pode ocorrer na ausência total de qualquer estímulo físico ou dano tecidual.

A dor surge com a ativação de um neurotag, uma rede de neurônios no cérebro. Diferentes neurotags podem se conectar para compartilhar as mesmas células cerebrais; Portanto, a ativação de um neurotag pode desencadear a ativação de outro. Por exemplo, o neurotag relacionado à dor lombar pode compartilhar as células cerebrais com o neurotag envolvido na maneira como pensamos e sentimos sobre nossa região lombar. Se acreditarmos que nossas costas estão frágeis ou danificadas, talvez devido a uma lesão antiga ou a um trauma passado, isso aumentará a ativação do neurotag da dor nas costas

Se esperamos que algo perigoso aconteça em nossa região lombar e tendamos a ter uma aptidão catastrófica, o neurotag da dor consequentemente ativará e produzirá mais dor. Qualquer evidência credível de perigo para as nossas costas - por exemplo, linguagem sugestiva usada pelo nosso profissional de saúde ou a visualização de modelos de discos deslocados - irá ativar ou aumentar a dor.

Quando a dor persiste por meses ou anos, o neurotag da dor torna-se mais sensível e ativa com estímulos menores. Para as pessoas que sofrem de dor lombar crônica por muito tempo, observar alguém se inclinando para frente para pegar uma caixa pode ser um estímulo suficiente para sentir dores nas costas. E a dor deles é real.

Em vez de usar varreduras, tratamentos farmacêuticos ou cirurgia, nosso objetivo é treinar novamente o sistema de dor superprotetora. Porque o cérebro é incrivelmente plástico, o sistema de dor pode ser retreinado para sua função normal. A educação contemporânea para a dor é o primeiro e fundamental passo para a recuperação .

Quando essa mudança de conhecimento acontece, os pacientes podem se envolver novamente em atividades de movimento, exercício, sociais e prazerosas, sentindo-se seguras. Isso reduzirá lentamente a necessidade percebida de proteção e, portanto, dor.

Luiz Sola – Tratamento da Dor Crônica pelo Modelo Biopsicossocial, Educação Terapêutica em Dor e Estratégia de Movimento

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DOR EVOCADA PELO MOVIMENTO: UMA NOVA MANEIRA DE ENTENDER A DOR (CRÔNICA)

A atividade física é conhecida por desempenhar um papel importante no tratamento das condições de dor e é uma estratégia eficaz para aliviar a dor e melhorar o nível de funcionamento nas atividades diárias em vários distúrbios crônicos da dor musculoesquelética ( Daenen, et al., 2015 ). No entanto, alguns grupos de pacientes com dor (crônica) podem experimentar níveis aumentados de dor durante atividades físicas e de movimento ( Nijs, et al., 2012 ; Sullivan, et al., 2009 ) com respostas disfuncionais observadas em relação ao exercício. A liberação de endorfinas e a ativação de mecanismos de dor inibitória nociceptiva , processos conhecidos em indivíduos saudáveis, parecem estar "desligados" em alguns dos pacientes com dor crônica (Nijs et al., 2012; Van Oosterwijck, et al., 2012 ).

Isso significa que, nesses pacientes em particular, a atividade física leva a mais sintomas de dor e diminuição dos níveis de atividade, tornando as intervenções terapêuticas em pacientes com dor musculoesquelética crônica ainda mais complicadas.

 Existe claramente uma relação paradoxal entre atividade física e dor : atividade física para “tratar” a dor de um lado e movimento evocando e piorando a dor do outro.

A literatura recente mostra um interesse crescente na dor evocada pelo movimento (MEP) em indivíduos com condições de dor persistentes ( Mankovsky-Arnold et al. 2017 ). MEP refere-se a dor que é experimentada em resposta a uma tarefa física e permite a diferenciação entre a dor experimentada antes, durante e depois das tarefas de movimento.

Uma diferenciação adequada entre a PEmáx e a dor espontânea ou espontânea é iminente e necessária, pois a literatura sugere que elas provavelmente são impulsionadas por diferentes mecanismos subjacentes ( Corbett, et al., 2019 ). Outras evidências ligam construtos psicológicos, como medo de movimento e / ou catastrofização da dor, com a PEmáx em condições de dor musculoesquelética persistente, incluindo desordem associada ao efeito chicote , lombalgia e osteoartrite do joelho ( Simon, et al., 2016 ; Sullivan, et. al., 2009 ; Wideman, et al., 2014 ).

Apesar da reconhecida importância de distinguir entre a PEmáx e a dor em repouso ou espontânea, notamos muitos pesquisadores negligenciando essa questão. A maioria dos estudos nem sequer diferencia entre as duas medidas e / ou apenas avalia a dor espontânea ou a dor em repouso. A experiência de dor durante a atividade física muitas vezes não é medida de forma alguma ou não é avaliada por meio de questionários retrospectivos.

Há evidências crescentes de que mudanças na dor como resposta à atividade física podem representar uma dimensão da experiência da dor que é diferente da dor espontânea em termos de valor prognóstico ( Mankovsky-Arnold et al., 2014 ). Parece ser mais relevante para a deficiência também ( Wideman, et al., 2014 ). Portanto, o aumento do uso de medidas MEP pode nos ajudar a entender a relação entre dor e movimento e, eventualmente, levar a uma melhor compreensão do complexo fenômeno da dor crônica.

Lynn Leemans

Lynn Leemans é PhD-researcher na Vrije Universiteit Brussel, Bélgica, e é membro do grupo de pesquisa Pain in Motion. Ela trabalhou como fisioterapeuta e terapeuta manual na prática clínica por vários anos antes de se envolver em pesquisa.

2019 Pain in Motion

Referências e leituras adicionais :

- Nijs J, Kosek E, Van Oosterwijck J, Meeus M. Analgesia endógena disfuncional durante o exercício em pacientes com dor crônica: exercitar-se ou não exercitar-se? Médico da Dor de 2012; 15: ES205-13.

https://biblio.ugent.be/publication/2964153/file/2964154.pdf

- Corbett D, Simon C, T Manini, GeorgeS, Riley J, Fillingim R. Dor evocada pelo movimento: transformando a maneira como entendemos e medimos a dor. DOR, 2019. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001431

https://insights.ovid.com/crossref?an=00006396-900000000-98824

- Wideman T, Finan P, Edwards R, Quarta P, Buenavers, Haythornthwaite J, Smith M. Aumento da sensibilidade à atividade física entre indivíduos com osteoartrite do joelho: Relação com desfechos de dor, fatores psicológicos e respostas a testes sensoriais quantitativos. Dor. 2014 abr; 155 (4): 703-11

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378879

- Mankovsky-Arnold T, Wideman T H., Larivière C, Sulliva MJ L. Medidas de dor espontânea e evocada por movimento estão associadas à incapacidade em pacientes com lesões por efeito de chicote. J Pain. 2014 set; 15 (9): 967-75.