Dor crônica: é mais do que mecânica

Como chegamos ao ponto em que nossa dor nos impede de nos sentirmos normais? Como podemos voltar a nos sentir funcionais?

Essas são as perguntas que motivam os indivíduos com dor crônica a procurar a experiência dos profissionais de saúde. Infelizmente, muitas pessoas deixam seus compromissos mais confusos do que confiantes. À medida que o campo da dor crônica se expande, as práticas de tratamento desatualizadas expiram. No entanto, muitos profissionais de saúde continuam oferecendo explicações para dores crônicas que não atendem seus pacientes e clientes. A disfunção mecânica é de longe a explicação mais comumente citada para dor crônica usada pelos profissionais de saúde. Talvez você tenha ouvido falar que o desgaste das articulações é o problema ou que seus quadris estão desalinhados, causando tensão. Historicamente, é assim que o sistema médico quantifica a experiência da dor.

Acreditava-se que a fonte da dor reside no local dos sintomas. Portanto, se você "consertar" a área que dói, a dor diminuirá. Aqui está a verdade - humanos não são carros. Somos mais complicados do que nossas partes individuais e, às vezes, substituí-las não nos faz sentir tão bem quanto novos. O pior é que essas justificativas mecânicas para o desconforto físico são redutoras e problemáticas para a pessoa que procura apoio para gerenciar sua dor crônica. Por exemplo, vamos usar artrite. A artrite é um processo natural de envelhecimento, pelo qual as estruturas de suporte em nossas articulações diminuem e se tornam menos flexíveis.

De fato, a maioria das pessoas tem uma certa quantidade de artrite a partir dos vinte anos! Então, como podemos começar a entender que duas pessoas da mesma idade podem ter artrite nos joelhos, mas uma tem dor debilitante e a outra corre três vezes por semana sem sintomas? Talvez possamos começar a entender essa diferença explicando como nosso corpo "normalmente" processa sensações. Para fazer isso, devemos reconhecer uma peça extremamente importante do quebra-cabeça da dor: o cérebro. A conexão entre mente, cérebro e corpo.

O cérebro e o corpo não funcionam separadamente. De fato, eles estão em constante comunicação. Seu corpo sente o mundo e essa informação é transmitida através do nosso sistema nervoso para e do cérebro.A "mente" compreende todas essas experiências, pensamentos e memórias que não são compostas de tecido cerebral, mas são armazenadas no cérebro. Para usar a tecnologia como exemplo, nosso cérebro é o hardware (o computador) e nossa mente é o software (o programa que "executamos" em nosso cérebro).

As mentes humanas são complicadas, cada uma com nossas próprias crenças, emoções e respostas comportamentais que moldam nossa experiência pessoal do mundo. Em outras palavras, todos nós executamos versões diferentes de software. Por exemplo, você pode sentir uma leve pincelada em seu braço enquanto caminha pela rua, então vira a cabeça para ver se esbarrou em alguma coisa ou se uma folha caiu em seu ombro. Nesse breve momento, seu corpo alertou sua mente para um estímulo e seu cérebro instruiu seu corpo a verificar o que poderia ser ... e talvez fazer algo a respeito. Em uma pessoa sem dor crônica, é percebida como não ameaçadora. Se houvesse uma folha, você a retiraria. Se você esbarrar em um estranho, diria "com licença".

Mas e se o seu cérebro estivesse executando um software para dor crônica? E se você tivesse dor no ombro por vários anos e, assim, todo um arquivo de experiências reforçando essa sensação em seu ombro realmente doesse? Esse pincel pode provocar desconforto, então você estremece ou agarra seu braço. Em outras palavras, alguma dor crônica pode ser descrita como a experiência de estímulos não ameaçadores, que são percebidos pelo sistema nervoso como perigosos.

Então, como aumentamos a tolerância do corpo a essas ameaças percebidas? Em última análise, é não dizendo às pessoas que seus joelhos estão desmoronando por dentro. Quando os profissionais de saúde usam explicações mecânicas para a dor crônica, ela apenas perpetua os equívocos e, pior, deixa o paciente desamparado.

Por profissionais de saúde que usam uma abordagem mente-corpo para a educação da dor crônica, o cliente é configurado para se sentir apoiado no gerenciamento de sua experiência com a dor. Eles recebem estratégias concretas que enfatizam a autonomia, como respiração profunda, meditação guiada ou retorno gradual ao movimento.

Mudanças no estilo de vida, como melhorar a qualidade do sono, aumentar a atividade física e promover bons hábitos nutricionais, também contribuem bastante para equilibrar o sistema nervoso.Se nossa mente molda nossa resposta à dor, podemos alterar nossa opinião para ajudar a reformatar nossa reação ao desconforto. É uma ladeira íngreme para alcançar o objetivo final da função sem dor. É responsabilidade do profissional de saúde fornecer uma bengala nesta jornada, em vez de agredir o cliente com uma avalanche de explicações que dificultam sua escalada.

Luiz Sola - Fisioterapeuta Especialista em Dor Crônica

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