A Educação Terapêutica em Dor (ETD) visa incluir no
tratamento fisioterápico um processo de ensinoa-prendizagem sistemático acerca
dos conceitos de dor, explicando ao paciente como a dor funciona e como ela é
processada no cérebro e no sistema nervoso como um todo, com o objetivo de
tranquilizá-lo, alterando eventuais crenças equivocadas que ele tenha e que estejam limitando
ou impedindo a sua evolução
clínica.
O que as
pessoas pensam sobre o seu problema (a sua dor) e os comportamentos que elas adotam em relação a ele,
contribuem para que ocorram mudanças mal adaptativas no cérebro. Os principais
fatores que podem gerar essas mudanças negativas no cérebro são: preocupar-se
exageradamente com a dor e suas consequências futuras; dar valor excessivo ao
estímulo doloroso; proteger e isolar a área por tempos prolongados; movimentar-se de forma
anormal por longos períodos.
Dar informações precisas ao paciente sobre o seu
problema (educação terapêutica sobre a dor, baseada nos modernos conceitos da
neurociência) e usar de movimentos funcionais gradativos (treinamento de controle
motor, com ênfase na cognição) podem dar confiança ao paciente. Associado a um
programa clássico de cinesioterapia, esse tratamento visa recuperar a esperança, reduzir
o medo, a vulnerabilidade e a confusão que impera no COMPORTAMENTO dos pacientes
quando o problema é uma dor que, para ele, parece que nunca vai passar.
Nosso desafio é!
• Como ‘alfabetizar’ os pacientes na neurociência
da dor dentro de um modelo biopsicossocial para que eles entendam como suas
dores são produzidas e integrem essa nova compreensão em suas crenças
sobre a relação dor e função, de tal modo que eles sejam capazes de
modificar suas atitudes,
comportamentos, escolhas de tratamento e de estilo
de vida?
• “Como o fisioterapeuta pode ensinar aos seus
pacientes algo sobre suas próprias dores para que eles não considerem a sua
condição como catastrófica, nem desenvolvam medo ao movimento por causada
presença de um quadro doloroso crônico? ”
Luiz Sola - Especialista em Dor Crônica da Coluna
Vertebral
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