Cerca de 95% dos casos não são graves e tratamento com terapia
gera melhora na qualidade de vida
Dores
nas costas são frequentes entre a população mundial. A segunda maior queixa de
saúde entre os brasileiros são os problemas na coluna. Cerca de 80% das
pessoas, em algum momento da vida, sente dor lombar.
Você
ouviu falar sobre dor lombar não específica ? Conhece o modelo Biopsicossocial
para tratar a dor lombar crônica ?
O
termo “não específica” é referente à dor lombar que não tem uma causa
determinada. Estima-se que 95% das dores na coluna lombar estão neste grupo que
têm como possíveis razões fatores sociais, demográficos, físicos e
comportamentais. Apenas 1% das dores está associado a doenças
consideradas graves – fraturas, câncer, infecções, entre outros. Os outros 4%,
estão relacionados a problemas de radiculopatia " dores que irradiam para
a perna e pode estar associado a formigamento e diminuição de força,
ocasionadas por uma hérnias de disco específico. “Esta notícia é ótima,
pois na grande maioria dos casos a dor não está relacionada com uma doença
considerada grave na sua coluna.
Apesar
de não ser um problema sério, os sintomas estão envolvidos com os altos índices
de afastamento do trabalho, comprometimento da qualidade de vida e redução do
desempenho funcional na população.
Como tratar uma dor lombar crônica
O
tratamento utilizando o modelo Biopsicossocial, Educação da Dor e Estratégia de
movimento vem sendo utilizado pelo Fisioterapeuta Luiz Fernando Sola
especialista em dor crônica. O foco terapêutico está na neutralização dos
pensamentos negativos que a pessoa tem sem perceber. Pensamentos estes que se
multiplicam quando o paciente é mal orientado sobre o seu problema.
“Pensamentos criam respostas psicológicas que frequentemente incluem
adrenalina e cortisol [hormônios relacionados ao estresse]; eles podem
representar alterações cognitivas que podem influir diretamente na condição de
saúde do indivíduo”. Pacientes com dor crônica evitam se movimentar por achar
que pode piorar seu quadro de dor.
O
objetivo do modelo Biopsicossocial é identificar esses pensamentos negativos
automáticos e traçar uma estratégia para tratá-los – tornando-os benéficos à
condição de saúde do paciente. Este tratamento é efetivo na redução da
intensidade da dor e melhora da capacidade física e funcional desses
indivíduos. Associamos estratégia de movimento que são exercícios
supervisionados com atuação direta do fisioterapeuta, de forma orientada e
individual. O paciente que passa por este processo terapêutico na hora
percebe o porque ele não melhora com outros tratamentos. Os resultados são
surpreendentes e a melhora do quadro algico é mais significativa quando
comparado com tratamentos que tratam a dor e não a causa da dor.
Sabemos
que hoje o repouso para quem tem dor crônica é inimigo número 1 afirma Sola.
Não queremos que o paciente chegue neste patamar de ficar meses com dor.
A melhor recomendação para quem tem dor lombar é se manter ativo. “No
geral, os pacientes ficam com medo de se movimentar, mas sabe-se que o repouso
absoluto é o que mais causa comprometimento na coluna”. É recomendado o repouso
de um ou dois dias após forte dor, mas o paciente deve retomar as atividades
assim que possível e, principalmente, praticar exercícios físicos diários. “ O
melhor tipo de atividade física é aquela que você mais gosta de praticar.
Luiz
Fernando Sola - Fisioterapeuta especialista em Dor Crônica da Coluna Vertebral
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